冬季来临，高血压脑出血的发病率也随之增加，这部份病人往往年龄大，体质差，出血后多伴有其它器官的并发症，对于严重危及生命的病人需要及时开颅手术行血肿清除甚至去骨瓣减压，但对于不能耐受手术的年老体弱者或者出血量少于30毫升达不到开颅手术标准的病人，过去的治疗是保守治疗，虽然能保住生命，但住院时间长达1-2个月，肢体功能恢复差，还可能遗留永久性瘫痪，给社会与家庭造成重大的损失。神经外科的立体定向设备的引入为这个问题的解决提供了最好的解决方案。其方法是在病人头上先安装定位头架，然后进行CT扫描定位，利用手术计划系统选择血肿的最佳穿剌点（可精确到毫米），在局麻及静脉麻下就可手术了，只需在头上钻直径1公分的骨孔，通过血肿碎吸器就可将血肿大部分清除，残留的血肿也可置管注尿激酶入血肿腔，在三天左右血肿就基本消失，减少了全麻及开颅手术的风险，住院时间缩短至少二周，从目前我院已作的病人来看效果极佳。
上图是术前术后的对比。
神经外科 王国福 王辉
